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ZT评论：当医生要请保镖和中国的投资环境

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标题: ZT评论：当医生要请保镖和中国的投资环境 (1139 reads) 时间: 2004-7-15 周四, 12:29

作者：游客在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

虽然暴力不是值得提倡的行为和解决问题的方式，但是是什么把中国的善良百姓逼上这一步？假如中国有独立的司法系统，法院的判决也许就不会那么明显的偏袒有过错的医院方，假如中国的医疗事故鉴定法律没有要求只有“医疗事故鉴定委员会”（成员主要是医院的医生）出具的鉴定才可以作为证据，假如医院不是国有而是私有，假如每个医生都必须购买医疗事故保险，假如医院应支付的赔偿金不是来自于地方财政，假如中国的舆论有足够的自由监督政府的不当行为，假如医院的改革步伐不那么滞后，这些暴力就根本不会发生，医生上班得请保镖的笑话也不会在今天演绎。

美国的做法: 医疗事故是否构成、医生是否存在过错，不时由哪一个机构决定的，而是由陪审团在听取了双方当事人的专家证人(expert witness)的证词之后决定的。美国的侵权法例规定在医疗责任（手术）中使用举证责任倒置原则，也就是如果被害人在自我不知情、对自己毫无控制能力而且除了被告过错之外别无其它可能遭受该类伤害的情况下，被告（医生）必须举证，自己没有过错，而不是由原告举证医生是否错了、究竟错在哪里。

更为重要的是，美国的惩罚性赔偿制度。也就是当被告的行为具有恶劣性(egregious)或存在重大过失，那么原告有权获得惩罚性赔偿，有时候这个由陪审团决定的数额可以高达几百万乃至上亿美元。美国的法律响亮地告诉全世界，美国的人命有多值钱。中国的有些医生的行为何止用“恶劣”两字能够形容。很多行为完全是严重的犯罪行为，但是因为司空见惯了，所以大家也就“见怪不怪了”。

当然，美国的制度并不是最完善的。因为惩罚性赔偿的失控，导致医疗保险费用的暴涨，使得许多医生无法负担。但是对于病人来说，你希望去哪里看病呢？是医生因为病人而存在，还是病人因为医生而存在呢？

最后一个问题，就是为什么医生和医院的形象会如此之差？难道就是文中所引述的舆论没有“公平评价医护人员”？其实，如果有一天，你在报纸上看到某个医疗事故，医院赔偿千万乃至上亿人民币，这就是医院形象改善的开始。否则，何来法律的威严，何来“吸取惨痛教训”呢？

医疗事故的公平处理，是中国法治的一扇窗户，也是中国投资环境的一扇窗户。一个什么输血就可以轻易得上传染病的国家，动一个阑尾手术能带来一身病的地方，会长期吸引海外的投资者和海归么？

附：转贴——大陆当医生不再容易了四川医生上班须请保镖张晓中

四川大学华西医院院方有一份长达5页的医务人员“黑名单”，上有24名医生，他们都因医疗纠纷而受到暴力威胁，名字前醒目地写着他们的处境：“威胁”、“不得安宁”、“将付出惨重代价”……

为了保护受威胁的医生，医院不得不花钱为医生聘请“保镖”。尽管如此，有关患者家属对医生进行暴力侵犯新闻还是不时出现在媒体。

频繁的医院暴力已经引起社会的关注，为了探讨如何制止医院暴力，保护医生生命安全，日前四川《华西都市报》邀请12个城市医院院长举办院长峰会。

《华西都市报》地方新闻部主任郭光泉是这次活动的策划者，昨天他在成都接受本报电话访问时说，以前发生医疗纠纷，媒体主要报道患者及家属的反应，对医院报道得比较少。这次论坛就是为医院和患者之间搭建一个沟通的平台。

泸州中医院院长肖粲教授表示，频繁的医院暴力事件已经严重干扰了医院的正常工作秩序。

虽然受到了人身威胁，但是院长们还是对医院暴力保持非常谨慎的态度。这从自贡市第一人民医院向大会提供医护人员遭受暴力攻击材料时，再三要求不要透露受害医生的姓名当中略见一斑。

该院副院长熊中天悲愤地说：“我们的医生受到侵害后连名字都不敢透露，主要是害怕报复和社会舆论的攻击。攻击医院、侵害医生已成为当今社会的公害。”

受医院暴力侵害最多的是那些从事外科手术的医生，由于手术失败或其他原因，病人事后对他们报复。如四川大学华西医院一名临床医生，就被病人家属堵在急诊室门口连砍13刀，导致一只眼睛失明，4个手指残废。

由于担心受到暴力侵害，如今许多医生对于具有高风险的手术心存顾忌，更多地考虑如何避免医疗风险。这导致一些本来可以大胆探索的医疗禁区无人敢尝试，这违背了医学在实践中发展的规律。

德阳市人民医院院长赵鲁平博士痛心地表示，如果这种现状得不到改变，“10年后将找不到好医生。”

他介绍，目前医院跳槽现象非常严重，许多花费了数年、10多年时间在医疗领域、有很高造诣的专家，面对医疗行业的现状逐渐失望，纷纷被迫改行。类似于医学博士变成药品经销商的情况已屡见不鲜，这暴露出中国医疗行业人才的尴尬。

与会的院长表示，由于目前基础医疗水平薄弱，医护人员大多数都是超负荷工作。随着市场经济的发展，医院与许多其他企业一样面临激烈的市场竞争。

医院在提供高效便捷的医疗服务的同时，还要面对风云多变的的市场带来的压力，医院和医护人员实际上已不堪重负。院长们呼吁社会给医院和医生多一点理解和宽容。

《西部医学》杂志主编、南充市中心医院院长何国钊认为，医疗服务具有人道性和福利性，患者对医疗服务的需求和期望值往往高出实际水平，容易导致失望情绪的产生；医疗服务的风险性和不对称性使得医生在从事医疗服务中承担很大医疗风险，造成医生处于劣势。

医院院长们同时向媒体发出呼吁，恳求舆论公平评价医护人员。他们认为，医疗纠纷或事故有很强的专业性和未知性，可能出现许多连当今科学都无法作出准确判断的现象。社会舆论不能在科学结论和法律裁决没有明确前就作出“新闻判决”。

作者：游客在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

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ZT评论：当医生要请保镖和中国的投资环境 -- GIJoe - (2304 Byte) 2004-7-15 周四, 12:29 (1139 reads)

国内的医院缺少人文关怀，在国外搞临床医学人在这方面大有可为，这是个大市场 -- zhunxing - (0 Byte) 2004-7-15 周四, 14:45 (367 reads)

能否详细谈谈,多谢 -- Feng7 - (0 Byte) 2004-7-16 周五, 08:56 (316 reads)

评论的相当好 -- W-ATT - (637 Byte) 2004-7-15 周四, 13:09 (390 reads)

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